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法律分析:新政策的出台很好的解决了这一问题,将日间手术患者住院前不超过1周的门诊费用,按住院医保待遇结算,实行同比例报销。这里需要说明的一点是,日间手术门诊费用是指与日间手术治疗直接相关的术前检查和化验等费用,与治疗无关的体检等费用医保不能报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
日间手术报销算住院还是门诊
法律分析:办法明确,需开展日间手术的医疗机构,应在国家日间手术(操作)试点病种及术式推荐目录范围内自主选择开展日间手术病种和术式,经向统筹区卫健和医保部门申报,评估确认后纳入报销范围。各级医保部门负责指导定点医疗机构开展日间手术收付费管理工作;要及时将符合条件的日间手术纳入按病种收付费管理范围,并确定病种收费和医保付费标准;要将日间手术医保按病种支付管理纳入协议管理内容。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第七条 社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。
第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
日间手术报销算住院。日间手术又叫非住院手术不需要住院或仅留观二、三天;能减轻家属负担。减少住院费用;根据相关法律法规的规定,医疗保险报销范围如下:
1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;
2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;
3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。
报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
第八十二条
基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
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